(资料图片)
肺动脉高压或肺部高血压是间质性肺病的常见并发症,间质性肺病是导致肺部瘢痕形成的一系列病症。如果不进行治疗,可能会危及生命。但目前,明确诊断肺动脉高压的唯一方法是通过称为右心导管插入术的侵入性门诊手术,该手术使用通过颈静脉插入的小型装置测量心脏和肺部的压力。
由于单独的非侵入性测试不足以检测肺动脉高压,因此在间质性肺病的背景下诊断该病症具有挑战性。因此,由耶鲁大学肺血管疾病 (PVD) 计划助理医学教授(肺科)和副主任 Phillip Joseph, MD 领导的团队试图评估通过标准无创测试测量的一系列变量的有效性。
该研究确定了哪些变量是肺动脉高压的最强预测因子。它还发现了可以高精度预测病情的变量组合。该团队在《肺循环》杂志上发表了他们的发现。
“使用我们的研究和变量组合,我们能够预测间质性肺病中肺动脉高压的存在,”共同第一作者约瑟夫说。“使用这种组合可以给我们一个很好的术前概率,即有人患有肺动脉高压,并且通过更多的研究,可能会减少对右心导管插入术的需求。”
肺动脉高压诊断现在需要侵入性检测
间质性肺病患者会出现肺组织炎症和瘢痕形成,这会导致低氧水平、呼吸急促和运动不耐受。肺动脉高压可进一步加剧这些症状。在对患者进行初步评估后,如果临床医生怀疑压力升高,则会对患者进行右心导管插入术以确认诊断。然后,临床医生可以开始施用必要的药物。
目前用于检测肺动脉高压的非侵入性方法是有用的筛查工具,但缺乏正式诊断该病症所需的特异性。因此,右心导管插入术虽然是侵入性的,但仍然是诊断的金标准。
在其最新研究中,该团队招募了之前通过右心导管插入术被诊断患有肺动脉高压的患者。然后,他们评估了几个非侵入性可测量变量与肺动脉高压诊断的相关性。这些措施包括六分钟步行距离、一氧化碳扩散能力 (DLCO) [通过肺功能测试测量]、更大的用力肺活量 (FVC) [多少患者可以用力呼气] 与 DLCO 的比率、右心室收缩压(RVSP) [通过超声心动图测量] 和血液动力学 [压力测量]。
Copyright © 2015-2022 华北数据网版权所有 备案号:粤ICP备18023326号-8 联系邮箱:855 729 8@qq.com